Anti-decubitusmatras > Aanvulling bij statische matras of statische oplegmatras > Zwevende hielenkussen
In onderstaande hulpmiddelenfiche vindt u informatie over de aard en het gebruik van het hulpmiddel en richtlijnen die helpen om een vraag voor terugbetaling efficiënt af te handelen.
In de onderdelen ‘Beschrijving van het hulpmiddel’, ‘Voor wie is het hulpmiddel bestemd?’ en ‘Met welke hulpmiddelen kunt u dit hulpmiddel niet combineren?’, vindt u informatie over de mogelijkheden voor terugbetaling van het hulpmiddel. In de beschrijving wordt gedefinieerd welke hulpmiddelen en aanpassingen onder deze referterubriek horen. In het deel ‘Voor wie is het hulpmiddel bestemd?’ wordt aangegeven voor wie en onder welke omstandigheden het VAPH met deze referterubriek standaard een tegemoetkoming voorziet. Als uw situatie niet overeenkomt met een van de situaties die hier beschreven zijn, maar de noodzaak, werkzaamheid, doelmatigheid, gebruiksfrequentie van het hulpmiddel zijn toch aangetoond in functie van de handicap, kan het VAPH eveneens tegemoetkoming geven voor het hulpmiddel.
Meer informatie over de terugbetaling van hulpmiddelen vindt u in het deel ‘Hulpmiddelen’ op de website van het VAPH.
Beschrijving van het hulpmiddel
Een zwevende hielenkussen is een kussen om de onderbenen zo te positioneren dat de hielen niet steunen op de matras. Het kussen bestaat uit drukverlagend materiaal (traagschuim of lucht) en is vrij van scherpe naden of randen op de contactplaatsen met het lichaam.
Voor wie is het hulpmiddel bestemd?
- Personen met een volledig functieverlies in beide onderste ledematen:
- die behoren tot de doelgroep voor een statische matras of statische oplegmatras.
- Personen met een volledig functieverlies in een onderste en een bovenste lidmaat:
- waarbij het functieverlies zich aan een zijde situeert;
- die behoren tot de doelgroep voor een statische matras of statische oplegmatras.
Refertebedrag, refertetermijn, procedure, gebruik bij vergunde zorgaanbieder of ouderinitiatief, zeer uitzonderlijke zorgbehoefte
- Refertebedrag
- 120,00 euro
- Refertetermijn
- 5 jaar
- Vereenvoudigde aanvraagprocedure
- Mogelijk
- Terugbetaling bij gebruik bij vergunde zorgaanbieder of ouderinitiatief
- Niet mogelijk
- Zeer uitzonderlijke zorgbehoefte
- Mogelijk
Extra informatie
Toelichting
Decubitus of een doorligwonde is een ernstig letsel van de huid en de onderliggende weefsels, meestal ter hoogte van een botuitsteeksel, bijvoorbeeld de hielen, het staartbeen, de heupen of de enkels. Het wordt veroorzaakt door langdurige druk- of schuifkrachten.
Om decubitus te voorkomen moet het gebruik van een anti-decubitusmatras gecombineerd worden met:
- regelmatige houdingsverandering
- systematische wisselhouding
- decubituspreventie in zit
- regelmatige beoordeling van de huid
- gezonde voeding
Systematische wisselhouding
Anti-decubitusmatrassen zijn zinvol in de preventie van decubitus, maar moeten gecombineerd worden met systematische wisselhouding:
- Wisselhouding is het systematisch van lighouding veranderen waardoor alle punten waarop het lichaam steunt (de drukpunten), worden gewijzigd.
- In een wisselhoudingsschema wordt best zoveel mogelijk ruglig ingebouwd en zo weinig mogelijk zijlig omdat zijligging de meeste druk geeft. In ruglig geeft de semi-fowlerhouding in 30° de minste druk- en schuifkrachten. In zijlig is dat de 30°-zijlig.
semi-fowlerhouding
30°zijlig
- Een goed schema is: semi-fowler 30° - zijligging 30° links - semi-fowler 30°- zijligging 30° rechts.
- Bepaal de frequentie van wisselhouding op basis van de gebruikte matras en op basis van volgende patiëntenkenmerken: weefseltolerantie, activiteit/mobiliteit, medische conditie, behandeldoelen, huidstatus, comfort.
- Bij aanwezigheid van decubitus (categorie 1 en hoger) moet de frequentie van wisselhouding opgedreven worden en moet het wisselligschema aangepast worden om de aangetaste zone zo weinig mogelijk of niet te belasten.
- Bij ruglig moet steeds gezorgd worden voor vrijliggende of zwevende hielen.
- Om personen in 30°-zijligging te positioneren, kan gebruik gemaakt worden van een 30°zijligkussen (andere referterubriek).
- Gebruik glijlakens om de patiënt wisselhouding te geven. Vermijd trekken en schuiven.
Zwevende hielen
Ongeveer 30% van de decubitus komt voor ter hoogte van de hielen. Om dit te voorkomen is het noodzakelijk om in ruglig de hielen vrij te leggen, zelfs bij gebruik van een anti-decubitusmatras. Op sommige wisseldrukmatrassen kan dit bekomen worden door de lucht in de matras ter hoogte van de hielen aan te passen. Op andere wisseldrukmatrassen en op statische matrassen kan dat door gebruik te maken van een zwevende hielenkussen.
- Het is aangewezen een kussen te gebruiken dat de volledige breedte van de matras inneemt, niet gemakkelijk verschuift of zelfs gefixeerd kan worden op het bed.
- Bij gebruik van een zwevende hielenkussen moet ervoor gezorgd worden dat de knie licht gebogen gepositioneerd wordt en dat de druk goed verdeeld wordt over de kuitspier. Dat is nodig om te voorkomen dat de bloedvaten in de knieholte afklemmen. Ook de achillespees moet drukvrij gehouden worden.
- Inspecteer de hiel regelmatig op aanwezigheid van roodheid en huidschade.
Terugbetaling bij co-ouderschap
De hulpmiddelen of aanpassingen uit deze hulpmiddelenfiche kunnen indien noodzakelijk een tweede keer terugbetaald worden in een context van co-ouderschap.